راهنمای بیمار برای استفاده از MTX

در صورت ابتلا به موارد زیر، پزشک معالج خود را پیش از شروع درمان مطلع سازید:

• زخم معده فعال
• بیماری‌های کبدی یا کلیوی
• بیماری ریوی فعال
• مشکلات خونی
• شیردهی به نوزاد

دستورالعمل درمان با متوتروکسات (MTX)

اگر برای درمان حاملگی خارج رحم، متوتروکسات (MTX) دریافت می‌کنید، توجه داشته باشید:

1. ارزیابی و پیگیری: بهبود کامل تدریجی بوده و با انجام آزمایش هورمون حاملگی (BHCG) ارزیابی می‌شود.
2. مراجعات الزامی:
   • تزریق در تاریخ ............. انجام شده است.
   • در روز چهارم (تاریخ .............) آزمایش BHCG را انجام دهید.
   • مرحله اول: تزریق در تاریخ ............. انجام شده است.
   • روز چهارم (تاریخ .............): آزمایش BHCG انجام شود.
   • مرحله دوم: تزریق در تاریخ ............. انجام گردد.
• تزریق یک نوبت MTX:
• تزریق دو مرحله‌ای MTX:
• پیگیری در روز هفتم: در تاریخ .............، اگر میزان BHCG حداقل 15 درصد کاهش یابد، آزمایش BHCG به صورت هفتگی ادامه می‌یابد تا به صفر برسد.

موارد مهم طی درمان تا منفی شدن BHCG

1. پرهیز از نزدیکی جنسی تا زمان منفی شدن آزمایش.
2. عدم معاینه لگنی توسط پزشک.
3. اجتناب از نور خورشید و مصرف مواد حاوی اسید فولیک:
• خوراکی‌ها: بادام زمینی، کلم، اسفناج، حبوبات (نخود، لوبیا قرمز، لوبیا سبز)، کلم بروکلی، دانه آفتابگردان.
• مکمل‌ها: مولتی‌ویتامین‌ها و قرص‌های ترکیبی حاوی آهن و اسید فولیک.
4. عدم مصرف داروهای مسکن NSAIDs: مانند دیکلوفناک، مفنامیک اسید، ژلوفن و ترکیبات مشابه.
5. کنترل درد: درد خفیف تا متوسط با استامینوفن قابل کنترل است.
6. هشدار برای علائم خطر:
• درد شدید، تنگی نفس، سرگیجه یا بی‌حالی (احتمال پارگی محل حاملگی خارج رحم).
• کهیر، خارش، تبخال، آفت دهان، قرمزی پوست (واکنش آلرژیک).
• در این موارد، فوراً به بیمارستان مراجعه نمایید.
7. جراحی در صورت عدم کاهش BHCG: اگر کاهش هورمون BHCG مناسب نباشد یا افزایش یابد، انجام جراحی ضروری است.

کلیدواژه‌ها

• حاملگی خارج رحم
• متوتروکسات (MTX)
• آزمایش BHCG
• پیگیری هورمون حاملگی
• پرهیزهای تغذیه‌ای
• علائم خطر حاملگی
• درمان دارویی و جراحی
• نور خورشید و اسید فولیک

امضاء و مهر پزشک معالج

4o